مقایسه‌ی تاثیر آنتی بیوتیک‌ها و مایع شناور فاقد سلول کشت لاکتوباسیلوس‌ها بر رشد کلبسیلا پنومونیه دارای بتالاکتاماز وسیع الطیف

مقدمه: در 15 سال اخیر عفونت های بسیاری با عوامل عفونی ESBL)  Extended spectrum beta-lactamase) مثبت گزارش گردیده که تهدیدی جدی برای درمان است. هدف از این پژوهش مقایسه ی میان تاثیر آنتی بیوتیک ها با تاثیر مایع شناور فاقد سلول (CFS) لاکتوباسیلوس ها بر میزان رشد جدایه های ESBL مثبت Klebsiella pneumniae عامل عفونت بیمارستانی می باشد. مواد و روش ها: آنتی بیوگرام برای 7 جدایه ی بالینی K. pneumoniae (فنوتیپ های CTX-M, SHV, TEM) به روش Kirby-Bauer و نیز تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی و کشندگی آنتی بیوتیک های انتخابی طبق استانداردهای CLSI انجام شد. سنجش میزان حساسیت جدایه ها به CFS  5 سویه ی Lactobacillus acidophilus ، L. casei ، L. fermentum ، L. plantarum و L. rhamnosus با روش چاهک پلیت و تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی و کشندگی CFS انجام گردید. جهت شناسایی عامل احتمالی موثر بر مهار رشد جدایه های K. pneumoniae خنثی سازی CFS و سپس تأثیر مجدد آن به روش MODA انجام شد. یافته ها: همه ی جدایه های K. pneumoniae به آنتی بیوتیک های جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم و سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. بیش ترین تأثیر ضدمیکربی CFS، مربوط به L. plantarum و L. rhamnosus و متابولیت های اسیدی CFS آن ها بود. بحث: CFS حاوی متابولیت های اسیدی، با غیرفعال سازی آنزیم ها و افزایش نفوذپذیری غشاء باعث اختلال عملکرد می باشد در حالی که جدایه های K. pneumoniae نسبت به برخی آنتی بیوتیک ها با جایگاه اثر اختصاصی مقاوم شده اند. بنابراین CFS لاکتوباسیلوس ها در مقایسه با آنتی بیوتیک های انتخابی در از بین بردن این جدایه های K. pneumoniae می تواند انتخاب مناسب تری باشد.